Noticias para pacientes

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

Actualmente se calcula que unas 455 millones de personas de todo el mundo tienen diabetes. Si estas tendencias continúan, para 2040, alrededor de 642 millones de personas, o un adulto de cada 10, tendrán diabetes. Además la Federación Internacional de la Diabetes estima que más de 300 millones de personas en el mundo están en riesgo de contraer diabetes tipo 2.

Como respuesta al alarmante aumento de los casos de diabetes en el mundo, la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1991, instauraron el “Día Mundial de la Diabetes”.

Se conmemora en homenaje a Frederik Grant Banting, quien nació el 14 de noviembre de 1891. Junto con Charles Best, concibió la idea que los conduciría al descubrimiento de la insulina, en octubre de 1921.  Gracias a este hallazgo la diabetes pasó de ser una enfermedad grave, a ser una enfermedad controlable.

El logotipo del Día Mundial de la Diabetes es un círculo azul. El círculo simboliza la vida y la salud. El color azul representa el cielo que une a todas las naciones, y es el color de la bandera de Naciones Unidas.

El círculo azul encarna la unidad de la comunidad internacional en respuesta a la pandemia de la diabetes.

DMD 2021: SI NO ES AHORA ¿CUANDO?

El tema propuesto por la IDF para este año es ‘ Acceso a la atención de la diabetes: Si no es ahora, ¿Cuándo?: La diabetes es una de las principales causas de ceguera, amputación, enfermedad del corazón, insuficiencia renal y muerte prematura. Intervenciones apropiadas aplicadas tempranamente pueden reducir el riesgo.

EL CONTROL GLUCÉMICO Y LA DURACIÓN DE LA ENFERMEDAD PREDICEN EL RIESGO DE FRACTURA EN LA DIABETES TIPO 1

descargaDe acuerdo con los resultados de un estudios publicado en la revista Bone, la duración prolongada de la enfermedad y una HbA1c mayor a 7.9% son factores de riesgo independientes para fracturas en adultos con Diabetes tipo 1.

“Si bien los factores de riesgo para fracturas en pacientes con diabetes tipo 2 han sido bien caracterizados, los factores de riesgo para fracturas en pacientes con diabetes tipo 1 aún no se han dilucidado completamente”, comenta Nicola Napoli,  de la división de endocrinología y diabetes en el Campus universitario Bio-Medico di Roma en Roma. “La hipoinsulinemia, los bajos niveles de factor de crecimiento I similar a la insulina y la vitamina D, el control metabólico deficiente, las complicaciones vasculares y los niveles de colesterol se han estudiado como posibles contribuyentes a la mala salud ósea en diabetes tipo 1, con resultados controvertidos.

Napoli y sus colegas analizaron datos de 600 adultos con diabetes tipo 1 que asistían a una de las tres clínicas ambulatorias en Roma con 5 años de datos de seguimiento y sin antecedentes de causas secundarias de osteoporosis o uso de medicamentos que afectan el metabolismo óseo. Se evaluó mediante cuestionario y registros médicos la existencia de fracturas.

Del total de pacientes,  111 participantes sufrieron al menos una fractura (18,5%), y 29 de esos pacientes reportaron al menos dos fracturas. La mediana de edad en la primera fractura fue de 37 años y la mediana de edad en la segunda fractura fue de 41 años. Los sitios de fractura más comunes reportados fueron en la mano (18.6%), pie (17.1%) y tibia / peroné (10.5%). El promedio de HbA1c a 5 años fue de 7.6%, según los investigadores.

Los investigadores descubrieron que la HbA1c y la duración de la enfermedad persistían como factores de riesgo independientes para fracturas múltiples después del ajuste.

Dra. Caeiro Gabriela (Médica de Servicio de Diabetes del Hospital Córdoba)

Fuente: Giulia Leanza, Ernesto Maddaloni, Dario Pitocco, Caterina Conte, Andrea Palermo, Anna Rita Maurizi, Angelo Lauria Pantano, Concetta Suraci, Maria Altomare, Rocky Strollo, Silvia Manfrini, Paolo Pozzilli, Ann V. Schwartz, Nicola Napoli, Risk factors for fragility fractures in type 1 diabetes, Bone, 2019

 

 

CIRUGIA BARIATRICA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 PRESENTAN MENOS RIESGO DE COMPLICACIONES POR DIABETES

bariatrica_585-×-350Adultos con diabetes tipo 2 a los cuales se les realizó cirugía bariatrica tuvieron menos riesgo de nueropatia, nefropatia y retinopatia de acuerdo a hallazgos recientemente publicados en Annals of Internal Medicine.

 

Investigadores estudiaron 4024 adultos entre 19 y 79 años de edad con diabetes tipo 2 que se sometieron a cirugía bariatrica en comparación a adultos sin cirugía. El IMC en aquellos pacientes operados fue 44.9kg/m2 vs 43.8kg/m2 no operados.

 

Se observó que aquellos  pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica tuvieron significativamente menor riesgo de incidencia de enfermedad microvascular a los 5 años en comparación a aquellos pacientes que no fueron intervenidos.

 

Los hallazgos de esta revisión, sugieren que la cirugía bariatrica no sólo mejora la glucemia, tensión arterial y controla los lípidos, sino también reduce las complicaciones micro y macrovasculares, y mejora la sobrevida en pacientes con obesidad severa y diabetes tipo 2.

 

Los autores refieren que debe considerarse a la cirugía bariatrica de manera temprana y no debe ser el último recurso en el tratamiento ya que es segura y hay evidencia que soporta la remisión de la hiperglucemia y la prevención es definitivamente mejor que la cura.

Dra. Solis Silvana (Médica de Servicio de Diabetes del Hospital Córdoba)

Fuente: O’Brien R, Johnson E, Haneuse S, Coleman KJ, O’Connor PJ, Fisher DP, et al. Microvascular Outcomes in Patients With Diabetes After Bariatric Surgery Versus Usual Care: A Matched Cohort Study. Ann Intern Med. ;169:300–310. doi: 10.7326/M17-2383

LAS BEBIDAS AZUCARADAS SE RELACIONAN CON SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS Y ADULTOS

bebidas-azucaradasEn las últimas décadas, la prevalencia de sobrepeso y la obesidad en Europa y en todo el mundo ha ido en aumento, también en los niños pequeños.

Numerosos países en todo el mundo tienen niveles altos de consumo de bebidas azucaradas y en aquellos con bajo consumo se están observando aumentos bruscos.

Un conjunto de 30 nuevos estudios científicos de 2013 a 2015 no financiados x las grandes empresas concluyen que el consumo de bebidas azucaradas está asociado con el sobrepeso y la obesidad, tanto en adultos como en niños.

Esta información fue publicada en el mes de diciembre 2017 en la sección de Obesity Facts perteneciente a la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO, por sus siglas en inglés), contando con autores de todos los países de Europa. Estos científicos afirman, basados en 30 estudios, que la relación entre las bebidas azucaradas y la obesidad y el sobrepeso en niños y adultos ha crecido en los últimos tres años.

De estos 30 estudios incluidos, 20 fueron realizados en niños y 10 en adultos e indicaron en un 93% una asociación positiva entre el consumo de bebidas azucaradas y sobrepeso y obesidad. Se estudiaron un total de 244.651 adultos y niños de todos los lugares del mundo, puntualmente el 33% de Europa, el 23% de Estados Unidos, el 17% de América Central y Sudamérica, el 10% de Australia, el 7% de Sudáfrica y el 10% restante de Irán, Tailandia y Japón.

Por lo tanto, estos estudios confirman que consumir bebidas azucaradas representa un riesgo mundial evidente en el aumento de peso corporal y/o la obesidad en niños y adultos, lo que debe poner de manera urgente sobre aviso a las autoridades de salud pública para tomar medidas en reducir el consumo de estas bebidas.

Los autores señalaron el éxito que tuvo la intervención en México, donde se tomó como medida aumentar los precios de bebidas con contenido azucarado, con resultado en disminución del 12% del consumo de estas bebidas, de forma más marcada en las partes más pobres de la población.

Varios países han establecido e implementado medidas de disminución del consumo de bebidas azucaradas centradas en limitar su disponibilidad, aumentar el precio de mercado, elevar la conciencia pública con programas educativos a través de los medios de comunicación o en la escuela y mejorar el etiquetado.

Un informe de Euromonitor Internacional indica que, hasta la fecha, 19 países que han agregados impuestos por alimentos y bebidas azucaradas, persiguiendo el objetivo de reducir el consumo de azúcar en un 20% en coincidencia con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que desde 2015 propone una ingesta reducida de azúcares libres a lo largo de toda la vida, tanto en adultos como en niños, con  reducción de la ingesta de azúcares libres a menos del 10%-20% de la ingesta total de energía diaria.

Afirman así otorgando nueva evidencia que el consumo de bebidas azucaradas está íntimamente relacionado a la obesidad.

Además, concluyen que deben promoverse políticas de salud pública para disminuir el consumo de bebidas con contenido azucarado y alentar alternativas saludables como el agua. Sin embargo, hasta la fecha, las acciones para reducir el consumo de estas bebidas en muchos países son limitadas o inexistentes. Plantean que pagar impuestos por consumir este tipo de bebidas puede ser una posible solución a este creciente problema.

Los autores sostienen que se necesitan estrategias nuevas e innovadoras para reducir el consumo de bebidas azucaradas.

Dra. Cuniberti Valentina (Residente Servicio de Diabetes Hospital Córdoba)

ARGENTINA DENTRO DE LOS PAÍSES DE AMÉRICA LATINA CON TASA DE OBESIDAD MÁS ALTA

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tasa de obesidad en la Argentina es la más alta de América Latina ya que comprende al 27 por ciento de la población. Actualmente  junto a Canadá y a Estados Unidos, la Argentina está entre los países con mayor tasa de sobrepeso. El sobrepeso y la obesidad se asocian a posibles complicaciones de salud como; diabetes, hipertensión, colesterol elevado, insuficiencia cardíaca, infartos, accidente cerebrovascular, problemas óseos, articulares, apnea de sueño, fatiga, problemas hepáticos y renales.

La prevalencia de obesidad en hombres adultos y mujeres se duplicó. En los últimos 40 años se dio un cambio tanto en la alimentación como en hábitos. Hoy en día se come mal y la gente se mueve menos. De hecho, el sobrepeso y la obesidad infantil es otro problema en la Argentina. Este afecta al 7 por ciento de los niños menores de cinco años en América Latina y el Caribe, cifra superior al promedio mundial. Un niño con sobrepeso tiene más probabilidad, en la adultez, de desarrollar enfermedades cardiovasculares, diabetes y varios tipos de cáncer.

La cirugía bariátrica comenzó a realizarse hace varios años y si bien antiguamente se realizaba en obesidad mórbida como último recurso, hoy quienes recurren a ella tienen grados de obesidad mucho menor. El 64 por ciento de quienes se operan son mujeres y un 36 por ciento varones, la edad promedio de quienes consultan ronda los 43 años. Los beneficios asociados a la cirugía no sólo se ven en la pérdida de peso, sino que también la diabetes se reduce en un 90 por ciento, la hipertensión arterial en un 70 por ciento y el colesterol elevado casi un 80 por ciento. Asimismo, los valores de pérdida de peso que se logran están en el rango del 60 por ciento a lo largo del tiempo. Decidir entre una cirugía bariátrica o seguir haciendo dieta no es solo una elección. Quienes padecen enfermedades asociadas a la obesidad deben consultar sobre su problema. Esperar a veces no es la solución, según los especialistas, ya que las patologías que afectan a la persona pueden ser más graves que la obesidad en sí misma.

FUENTE: https://www.lacapital.com.ar/informacion-gral/argentina-tiene-la-tasa-obesidad-mas-alta-latinoamerica-27-ciento-n1536548.html

MUCHAS PERSONAS CON DIABETES TIPO 2 PASAN POR ALTO LA SALUD DEL CORAZÓN

ECVTomar medidas para prevenir la enfermedad cardiaca es esencial para las personas con diabetes tipo 2. Pero la mayoría de diabéticos adultos no cumplen con las directrices recomendadas, afirman las autoridades de la salud. En un nuevo informe, los investigadores confirman que “la reducción del riesgo cardiovascular es sumamente importante para la atención de los pacientes con diabetes, con o sin factores de riesgo de enfermedad cardiaca conocidos”. Los medicamentos como las estatinas para reducir el colesterol, la aspirina, y fármacos para reducir el azúcar en la sangre, junto con los métodos del estilo de vida, se deben tomar en cuenta para todos los pacientes con diabetes tipo 2, según el informe publicado el 7 de agosto en la revista Journal of the American College of Cardiology. Los métodos de estilo de vida sugeridos incluyen el ejercicio, una buena nutrición y el control del peso. La diabetes es un importante factor de riesgo de la enfermedad cardiaca, que es la causa más común de muertes en los pacientes de diabetes. En el mundo 1 de cada 11 personas adultas tiene diabetes y se espera que para el año 2040 1 de cada 10 padecerá de esta enfermedad. Esto significa que los pacientes diabéticos conformarán un segmento creciente de los pacientes de enfermedad cardiaca. Un mayor cumplimiento de las directrices recomendadas podría reducir de forma significativa el riesgo de enfermedad cardiaca en esos pacientes, señalaron los autores del estudio en un comunicado de prensa de la revista.

FUENTE: Journal of the American College of Cardiology, news release, Aug. 7, 2017

Dr. Adrian Albanesi

Médico residente del Servicio de Diabetes del Hospital Córdoba

TRABAJAR DE NOCHE PUEDE ASOCIARSE A MAYOR RIESGO DE OBESIDAD ABDOMINAL

Riesgos-para-la-salud-de-trabajar-de-noche-300x200 Según los datos de investigadores de la Universidad de Hong Kong, las personas que trabajan durante turnos de noche pueden tener 35 % más de riesgo de obesidad abdominal. Además el riesgo de sobrepeso u obesidad también estuvo relacionado con el trabajo nocturno y fue más notable entre las personas que realizaron trabajos permanentes durante la noche comparado con los que trabajaron durante el turno nocturno rotativo.

Este tipo de obesidad está asociado con un aumento de la resistencia a la insulina y elevación de colesterol que se asocia a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Se realizó un estudio en enfermeras que trabajaban durante el turno de noche, trabajadores de fábricas y conductores de autobuses. Los trabajadores nocturnos en fábricas tuvieron 30 % más de riesgo de sobrepeso y obesidad. En cuanto a las enfermeras que trabajaron turnos de noche, el riesgo fue mayor alcanzando tres veces más probabilidad de desarrollar obesidad. Sin embargo, no se encontró diferencia entre hombres y mujeres que trabajan durante el turno de noche.

Los posibles mecanismos de esta relación es la interrupción de la secreción de melatonina que se produce por la exposición a la luz artificial durante la noche. La melatonina es una hormona natural que segrega el cuerpo durante la noche y más especialmente cuando se está a oscuras. Su función es regular la secreción de otras hormonas (como la insulina y leptina) ayudando a regular el aumento de peso.

 Sin embargo, se necesitan más estudios para evaluar la relación entre el trabajo nocturno y el riesgo de obesidad.

CAMINAR TE ALEJA DE LA DIABETES

caminar La actividad regular parece proteger a las personas de la progresión hacia la diabetes

 

Los resultados a largo plazo del Programa de Prevención de la Diabetes encontraron que los individuos que son activos y realizan ejercicios moderados con regularidad tienen una mejor oportunidad de evitar el desarrollo de la diabetes, tal vez incluso más que al concentrarse en la pérdida de peso.

Independientemente del grupo de tratamiento durante un promedio de 11,9 años hubo una disminución del 2% en la incidencia de  diabetes para cada 6 horas MET / semana de aumento de la actividad física, dijo Andrea Kriska, profesora de epidemiología en la Universidad de Pittsburgh. Eso es el equivalente de aproximadamente 1,5 horas más de una caminata enérgica por semana, más que la actividad promedio.

“Hasta ahora, se pensaba que la importancia de la actividad física en la prevención del desarrollo de la diabetes en el Programa de Prevención de Diabetes se debía a su papel en la pérdida de peso y el mantenimiento del mismo, sin embargo, no se lo consideró un factor clave fuerte por sí solo”, dijo Kriska en la  reunión anual de la Asociación Americana de Diabetes.

En el estudio, Kriska y sus colegas siguieron los resultados de un subgrupo de 1.793 participantes que cumplieron los criterios para ser diagnosticados como pre-diabéticos. De ese grupo, 589 habían sido asignados al manejo con cambios en el estilo de vida; 599 pacientes recibieron metformina y 605 pacientes recibieron placebo.

El efecto protector de la actividad física se observó más en los pacientes que, al inicio, dijeron que realizaron menos de 150 minutos por semana de actividad física. Entre estos pacientes que aumentaron su actividad, hubo una disminución del 5% en el riesgo de progresar a la diabetes, informó Kriska. Además afirma que “Hay una necesidad de mirar más allá del peso de los pacientes de alto riesgo y también considerar su actividad física en los intentos de prevenir la progresión a la diabetes tipo 2”.

“Mantener a los pacientes con adecuados niveles de actividad física es muy importante en la progresión de la diabetes, independientemente de cualquier cambio de peso”. “Tanto la actividad física como la intervención de peso deben ser estimuladas y apoyadas”.

Dra. Noelia Mercado (Médica Residente del Servicio de Diabetes)

COMER PALTA PUEDE SER BENEFICIOSO PARA EL SINDROME METABÓLICO

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COMER PALTA PUEDE SER BENEFICIOSO PARA EL SINDROME METABÓLICO

 

 

11 de abril de 2017- El Sindrome Metabólico es un grupo de factores de riesgo asociados que incluyen niveles de glucosa alta, colesterol elevado, hipertensión y obesidad que pueden conducir a un mayor riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.

El consumo de palta parece mejorar los niveles de colesterol en paciente con Síndrome Metabólico.
Una nueva revisión de los efectos farmacológicos del consumo de palta en aspectos del síndrome metabólico ha encontrado que el fruto es beneficioso, particularmente en el perfil lipídico.
Los investigadores evaluaron 129 artículos sobre el consumo de palta y encontraron numerosos estudios clínicos que demostraron beneficios lipídicos de este fruto. En un estudio de 3 semanas que incluyó 15 mujeres, el consumo de medio a una y media palta por día, demostró una reducción del colesterol total y del colesterol LDL (colesterol “malo”). Otro estudio (Alvizouri-Muñoz y col., 1992) sugiere que la palta puede usarse para tratar la hiperlipidemia. Durante 2 semanas, los voluntarios recibieron una dieta rica en ácidos grasos monoinsaturados usando la palta como su fuente principal. Los resultados mostraron que la dieta disminuyó los niveles séricos de colesterol total, triglicéridos y LDL-C mientras que el nivel de HDL-C aumentó.
En cuanto a la obesidad, un ensayo (Carranza et al., 1995) de 45 participantes obesos encontró que 136 g de aguacate por día disminuyeron significativamente el colesterol. En un estudio de intervención controlada (Unlu et al., 2005) en el que participaron 11 participantes que comieron 1 palta por día durante 6 semanas, se observó una reducción significativa en el peso corporal, Indice de Masa Corporal y porcentaje de grasa corporal.
Los tratamientos antihipertensivos actuales reducen el riesgo de mortalidad, pero los eventos adversos y la complejidad de tales agentes tienden a disminuir la adherencia al tratamiento. A la luz de esto, la investigación ha explorado las plantas medicinales como remedios para la hipertensión. Olaniyan (2014) administró 60mL de extracto líquido de hoja de palta a 50 pacientes hipertensos recién diagnosticados con un aumento anormal en el colesterol plasmático y la presión arterial. Los resultados revelaron una reducción significativa en los niveles plasmáticos de colesterol.
Los efectos postprandiales del aguacate demostraron además efectos antiinflamatorios y benefcios en la salud vascular .
Los autores concluyen que “De acuerdo con los estudios experimentales publicados en la literatura, la palta tuvo el mayor efecto sobre el perfil lipídico”. Sin embargo, indicaron que hay evidencia científica limitada sobre los efectos secundarios  debido a los contaminantes de este fruto o las interacciones con algunos fármacos, y que habría que realizar más estudios para evaluar los efectos metabólicos de diferentes partes de la fruta.

FUENTE: Tabeshpour J, Razavi BM, Hosseinzadeh H. Effects of advocado (persea americana) on metabolic syndrome: a comprehensive systematic review [published online April 10, 2017]. Phytother Res. doi: 10.1002/ptr.5805

Dra. Caeiro Gabriela

Médica del Servicio de Diabetes

Hospital Córdoba

¿COMER MENOS CARNE, PREVIENE LA DIABETES TIPO 2?

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¿COMER MENOS CARNE, PREVIENE LA DIABETES TIPO 2?

 

Una dieta rica en  vegetales podría ayudar a reducir el riesgo de la enfermedad del azúcar en sangre.

 

MARTES, 14 de junio de 2016  — Comer una dieta rica en vegetales, sobre todo que contenga muchas frutas, verduras y granos integrales saludables, podría reducir de forma significativa el riesgo de diabetes tipo 2, sugiere esta investigación.

“Este estudio resalta que incluso cambios moderados en la dieta hacia una dieta con vegetales saludables pueden tener un rol significativo en la prevención de la diabetes tipo 2”, señaló la autora del estudio, Ambika Satija, miembro postdoctoral de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Harvard, en Boston.

“Estos hallazgos ofrecen más evidencias que respaldan las recomendaciones dietarias actuales para la prevención de las enfermedades crónicas”, añadió Satija en un comunicado de prensa de la universidad.

El estudio incluyó información de más de 200,000 estadounidenses. Todos completaron una serie de cuestionarios sobre la dieta, el estilo de vida, los antecedentes médicos y el estado de salud actual. Se recolectó información durante 20 años.

Las personas que seguían  una dieta en base a vegetales y  baja en alimentos de origen animal presentaban una reducción del 20% en el riesgo de diabetes tipo 2 en comparación con las que no. Pero la investigación no estableció una relación causal firme, sino que solo mostró un vínculo.

Los investigadores también encontraron que mientras más saludables eran los alimentos, más bajo parecía ser el riesgo.

La dieta saludable, rica en vegetales  redujo el riesgo de diabetes tipo 2 en un 34%. Esta    incluía alimentos como granos integrales, frutas, verduras, frutos secos y legumbres.

Pero las personas que optaban por alimentos menos saludables, aunque también comieran  vegetales, tenían un riesgo de diabetes tipo 2 de un 16 % más alto. La dieta menos saludable incluía alimentos como granos refinados, papas y bebidas azucaradas.

Los investigadores también encontraron que incluso una reducción modesta en el consumo de alimentos de origen animal se vinculaba con un riesgo más bajo de diabetes tipo 2. La reducción en el riesgo se observó con un cambio tan pequeño como pasar de cinco a seis porciones de alimentos de origen animal al día a unas cuatro porciones al día.

“Un cambio a un patrón dietético con alimentos más saludables, rico en  vegetales  (como las verduras, las frutas, los granos integrales, las legumbres, los frutos secos y las semillas) y más baja en alimentos de origen animal, sobre todo carnes rojas y procesadas, puede ofrecer   sustanciales beneficios  en la reducción de  diabetes tipo 2”, afirmó el autor principal del estudio, Frank Hu, profesor de nutrición y epidemiología en la Universidad de Harvard.

El estudio fue publicado online el 14 de junio de la revista PLoS Medicine. Fue financiado por los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU.

En una noticia relacionada, otro estudio encontró que comer tres o más porciones de granos integrales al día reducía el riesgo de muerte prematura en un 20%, en comparación con comer menos o ninguna porción de granos integrales al día. Ese estudio se publicó el 13 de junio en la revista Circulation.

 

Más información

La Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association) ofrece más información sobre la prevención de la diabetes.
FUENTE: Harvard T.H. Chan School of Public Health, news release, June 14, 2016

Dra. Noelia Mercado

Residente del Servicio de Diabetes

Hospital Córdoba